埋没二重を自分で受けてみたよ
我が家に○○がやってきた！
ある日の妻ちゃんとのLINE
(゜Д゜)え …
(;゜Д゜) (゜Д゜;) (;つД⊂)ゴシゴシ
我が家にイヌがやってきた！！
ということで新家族爆誕。イタリアングレーハウンドのボニーちゃんです。
どこですか？ワタシ何されるんですか？って感じの心の声が聞こえてきそうな素敵な一枚。
挙動不審はなにもただ新環境だからってだけはないのです。
妻ちゃんのLINEにもあるように、この子保護犬なんですよ。
繁殖引退犬といって子供産むだけ産まされて、それが終わったからポイーってされたところを保護されて、今回ウチが引き取って・・・・という感じ。
なので人間不信が非常に強く、我が家に来た直後は石像のごとく立ちっぱなしで動かない状態でした。
ドン！！！！
突如威嚇する下の子ちゃん。
以降下の子は最も警戒されている（当然や）。
そんなこんなで今日もボニーは部屋の隅っこに陣取り、ガンバって僕たちから距離をとってます。どんどん沈んでいきます。
（近づかないでください・・・）
妻ちゃんがいないとご飯も食べないうんちおしっこもしない状態。
今後どうなることやら。
… あ、とりあえず今日はやっと僕があげたごはんも食べてくれました。一歩前進。
2021/8/19 中村優
ゆーちゅーばーでびゅー
ザッツ形成外科！！ ～鼻の骨が折れるってどういう状態？～
形成外科認定専門医・博士の中村優です。こんにちは。
今回は形成外科が何をしている科なんだか紹介していきたいシリーズ第４弾！
テーマは鼻骨骨折です。
さて、前半部分は忠実に原作の模写をしたものになるわけですが、果たして劇中でウソップが折られたのはなんなんでしょう。
イマジナリー鼻骨ですね。
軟骨だったんでしょうか？
腕とか脚の機能性部位の骨折は動かすたびに痛いので、ほぼきちんと整形外科で治療されます。ですが、鼻骨含め顔面骨骨折は意外と放置されて、そのままの位置で変形治癒しちゃう事が少なくありません。
整容面だけなら、ほっといてもいいんでは？と思われるかもしれません。
いえいえ。人間はコミュニケーションを取り社会生活をする生き物なので、コミュニケーションを取る上での大事な媒体、顔、表情は大事な機能なのです。その機能不全を、形成外科はどの科よりも哲学持って治療しているってわけなのです。
あと。
最後のイラストでは、いででで、とか言わせてますが、鼻骨骨折の整復は実際には麻酔をかけて行います。全身麻酔、鎮静、局所麻酔など、その先生ごとに流儀は違います。
ちなみに僕は局麻派。眼窩下神経ブロック＋鼻腔内ボスキシガーゼ浸潤＋鼻腔粘膜局注の３種を組み合わせると無痛で出来ます。無痛なので整復も心穏やかにできるのです。
これはその他鼻の手術についても同じことが言えます。鼻骨骨切りとかくらいであれば、それらの麻酔で管理できちゃいます。
それでは今回はここまで。
2021/7/10 中村優
若年者の眼瞼下垂（part.2）
こんにちは。形成外科認定専門医・博士の中村優です。
今回も眼瞼下垂の術後変化について症例写真を見つつ、解説していきます。
前回は男性の方だったので、今回は女性の方です。
それでは解説。
①手術デザインについて
他院にて埋没法を行われていますが、既に右内側は取れている状態です。
今後の方策として埋没の留め直しも一つの手ではあったのですが、眼瞼下垂もあるため、今回はその治療を行うことにしました。
そのため二重幅は最も効率よく瞼が開くやや控えめの末広の二重にしています。
②手術結果
開瞼時（左列）で一目瞭然の開瞼量の改善が得られています。左右差もほぼありません。この方の場合、挙筋腱膜の状態が左右で違っていました。
左の腱膜は前転していませんでしたが、右のみ前転を行って左右差を調整しました。
…という、内部の操作では左右同じことをしておらず、調整した結果として左右の均一性を出しています。
合理的な治療の結果、額への依存がなくなり強開瞼時の額、瞼の力の入り方が変わっているのが分かると思います。額を使わずに瞼が開くことで、上瞼内側部分の凹みが目立たなくなったのも特徴的です。
③本人の感想
美人になりすぎて、昔の同級生に会ったら目つき変わったのバレました。
⇒本当、印象かなり変わりましたもんね。術後は控えめに言っても美人だと思います。
あと渋谷事変のお話するの楽しかったです。
主訴：目の開きづらさ
診断名：眼瞼下垂
患者：20代・女性
治療内容：挙筋前転
リスク・副作用：腫れ、内出血、左右差、感染、イメージ違い
元に戻せない、修正困難、傷目立つなどのリスクあり
手術費用：保険適応3割負担で43200円（1割負担であれば、14400円）。
その他術前検査、術後の診察代、薬剤の費用が別途あり。
今回も患者さんのご厚意で症例写真をネットに上げることに許可いただきました。
手術について検討されている方の参考になれば幸いです。ありがとうございました。
ということで、今回はここまで。
眼瞼下垂の術後変化～若年男性の眼瞼下垂～
こんにちは。形成外科認定専門医・博士の中村優です。
今回は眼瞼下垂の術後変化について症例写真を見つつ、解説していきます。
ということで早速画像を。
術後早期の経過まとめ
完成形の状態（術後半年経過）
主訴：目の開きづらさ
— 絵を描く美容&形成外科医👨🎨中村まさる (@MI_PRAS_Masaru) December 9, 2021
診断名：眼瞼下垂
患者：20代・男性
治療内容：挙筋前転
リスク・副作用：腫れ、内出血、左右差、感染、イメージ違い
などのリスクあり
手術費用：保険適応3割負担で43200円（1割負担であれば、14400円）。その他術前検査、術後の診察代、薬剤の費用が別途あり。 pic.twitter.com/BdoFyeahp8
それでは解説。
①手術デザインについて
生まれつきの一重ということであまり大きな見た目の変化とならないよう、狭めの奥二重にデザインしました。
②手術結果
正視時（左列）を見ていただければ分かるように、術前では瞳孔中心がぎりぎり見える程度。虹彩にはかかっているため、視野が狭くなっている状態と思われます。
つまりその状態では見づらさがあるため、額を使ってまぶたを開けているのが常でした。そのため額にシワがよっていました。また、頭痛・肩こりも酷かったそうです。
…が！
手術により正視時でもしっかりと瞼が開くようになり、額への依存がなくなりました。その結果、額を使わずに瞼を開けられるようになりました。
さらに！常に額に力を入れる必要がなくなったため、頭痛・肩こりも消失したとのことです。
③本人の感想
人相が良くなった。
⇒良くなりましたね笑！ 良かった。良かった。
今回は患者さんのご厚意で症例写真をネットに上げることを許可いただきました。手術について検討されている方の参考になれば幸いです。ありがとうございました。
主訴：目の開きづらさ
診断名：眼瞼下垂
患者：20代・男性
治療内容：挙筋前転
リスク・副作用：腫れ、内出血、左右差、感染、イメージ違い
元に戻せない、修正困難、傷目立つなどのリスクあり
手術費用：保険適応3割負担で43200円（1割負担であれば、14400円）。
その他術前検査、術後の診察代、薬剤の費用が別途あり。
ということで、今回はここまで。
2021/6/17 中村優
2021/12/9 更新（手術諸注意など追記）中村優
最近の呪術廻戦イラストまとめ
死滅回遊編になり、しばらくルール説明で平穏な感じだと思っていたら、真希さんが静寂をぶち壊しましたね。本当、毎週の連載が楽しみです。
とりあえず、明日は新刊の発売日なのでこれは外せないです。ウキウキ。
①乙骨憂太
五條先生が封印された現状、作中最強では？
②五条悟
何封印されとんねん。
案外快適に過ごしてそうな気がする。
③真人
渋谷で退場するかと思ったら、抽出された成分になって、その後も迷惑かけ続けるヤツ。どんだけ人に迷惑かけとんねん。
2021/6/3 中村優
